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定制式醫(yī)療器械監(jiān)備案管理制度
發(fā)布日期:2021-10-07 15:17瀏覽次數(shù):2462次
為滿足臨床實踐中的罕見特殊個性化需求,規(guī)范定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理,保障定制式醫(yī)療器械的安全性、有效性,總局發(fā)布了《定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(試行)》,其中第八條規(guī)定:醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)共同作為定制式醫(yī)療器械備案人,在生產(chǎn)、使用定制式醫(yī)療器械前應當向醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)所在地(進口產(chǎn)品為代理人所在地)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案。

為滿足臨床實踐中的罕見特殊個性化需求,規(guī)范定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理,保障定制式醫(yī)療器械的安全性、有效性,總局發(fā)布了《定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(試行)》,其中第八條規(guī)定:醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)共同作為定制式醫(yī)療器械備案人,在生產(chǎn)、使用定制式醫(yī)療器械前應當向醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)所在地(進口產(chǎn)品為代理人所在地)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案。

醫(yī)療器械備案.jpg

定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(試行)

第一章 總 則

第一條為滿足臨床實踐中的罕見特殊個性化需求,規(guī)范定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理,保障定制式醫(yī)療器械的安全性、有效性,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,制定本規(guī)定。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事定制式醫(yī)療器械的研制、生產(chǎn)、使用活動及其監(jiān)督管理,應當遵守本規(guī)定。

第三條 對定制式醫(yī)療器械實行備案管理,生產(chǎn)、使用定制式醫(yī)療器械應當按照本規(guī)定備案。

第四條 當定制式醫(yī)療器械臨床使用病例數(shù)及前期研究能夠達到上市前審批要求時,應當按照《醫(yī)療器械注冊管理辦法》《體外診斷試劑注冊管理辦法》規(guī)定,申報注冊或者辦理備案。符合倫理準則且真實、準確、完整、可溯源的臨床使用數(shù)據(jù),可以作為臨床評價資料用于注冊申報。

第五條 定制式醫(yī)療器械僅供提出特殊需求出具訂單的醫(yī)療機構(gòu)用于指定患者,非訂單機構(gòu)或者非指定患者不得使用。

醫(yī)療機構(gòu)使用定制式醫(yī)療器械應當以患者利益為核心,遵循倫理準則以及安全、有效和節(jié)約原則。

第六條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格遵守醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、使用相關規(guī)范要求,按照本規(guī)定和協(xié)議約定履行義務,并承擔相應責任。

第二章 備案管理

第七條 定制式醫(yī)療器械名稱應當符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》要求,采用“產(chǎn)品通用名稱”后加括號“定制”的命名形式。

第八條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)共同作為定制式醫(yī)療器械備案人,在生產(chǎn)、使用定制式醫(yī)療器械前應當向醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)所在地(進口產(chǎn)品為代理人所在地)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案。備案資料符合形式要求的,省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門當場予以備案(見附1—3)。備案資料不齊全或者不符合規(guī)定形式的,應當一次告知需要補正的全部內(nèi)容。對不予備案的,應當告知備案人并說明理由。

已備案的定制式醫(yī)療器械,備案信息表(見附2)登載內(nèi)容發(fā)生變化的,備案人應當提交變化情況的說明及相關證明文件,向原備案部門變更備案信息。備案資料符合形式要求的,省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應當在變更情況欄中載明變化情況。

備案人自行取消備案的,向原備案部門提交自行取消備案相關資料。省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應當及時向社會公告,其中自行取消備案日期為備案人提交取消備案相關資料日期。

備案、變更備案及取消備案信息(見附2)應當及時在本省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門政務網(wǎng)站上公開,通報醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康行政部門,并每半年向國家藥品監(jiān)管數(shù)據(jù)共享平臺(http://10.64.1.145)報送一次。

未經(jīng)備案或者備案已取消的,生產(chǎn)企業(yè)不得生產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)不得使用。

第九條 主要原材料、生產(chǎn)工藝、技術原理、結(jié)構(gòu)組成、關鍵性能指標及適用范圍基本相同的定制式醫(yī)療器械構(gòu)成一個備案單元。對于配合使用、以完成同一手術/醫(yī)療目的的定制式醫(yī)療器械組合可以作為同一備案單元。

第十條 定制式醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應當具備以下條件:

(二)具備定制式醫(yī)療器械研制能力和研究基礎;

(三)有相同類型的依據(jù)標準規(guī)格批量生產(chǎn)的醫(yī)療器械注冊證及相應生產(chǎn)許可證(境外生產(chǎn)企業(yè)應當持有注冊地或者生產(chǎn)地址所在國家或者地區(qū)醫(yī)療器械主管部門出具的企業(yè)資格證明文件);

第十一條 使用定制式醫(yī)療器械的醫(yī)療機構(gòu)應當具備以下條件:

(一)三級綜合或者三級專科醫(yī)院,具有與使用的定制式醫(yī)療器械相適應的診療項目;

(二)有在醫(yī)療機構(gòu)注冊的、能夠使用定制式醫(yī)療器械的主診醫(yī)師;

(三)具備使用同類已上市產(chǎn)品的經(jīng)驗,已開展同種疾病研究和治療,臨床專業(yè)水平國內(nèi)先進;

(四)具備較高的醫(yī)療器械管理水平,已建立完善的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理體系,具備醫(yī)療器械使用評價和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測能力。

第十二條 當定制式醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)不具備相同類型的依據(jù)標準規(guī)格批量生產(chǎn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品的有效注冊證或者生產(chǎn)許可證時,或者主要原材料、技術原理、結(jié)構(gòu)組成、關鍵性能指標及適用范圍基本相同的產(chǎn)品已批準注冊的,備案自動失效。備案人應當主動取消備案。

第三章 設計加工

第十三條 生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)雙方應當簽訂協(xié)議,明確雙方權利、義務和責任。制作訂單應當列入?yún)f(xié)議。

第十四條 定制式醫(yī)療器械應當由醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)達成一致后填寫書面訂單,訂單應當載明以下內(nèi)容:

(一)生產(chǎn)企業(yè)信息,包括生產(chǎn)企業(yè)名稱、住所、生產(chǎn)地址、負責人、聯(lián)系人、聯(lián)系電話;

(二)醫(yī)療機構(gòu)信息,包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、負責人、主診醫(yī)師、聯(lián)系人、聯(lián)系電話;

(三)患者信息,包括姓名(可以按姓名首字母縮寫或數(shù)字代碼標識,前提是可以通過記錄追蹤到指定患者)、住院號、性別、年齡、病情描述、治療方案、治療風險等;

(四)采用定制式醫(yī)療器械原因的聲明;

(五)定制需求,包括定制醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)(影像數(shù)據(jù)、檢查數(shù)據(jù)、病損部位、病損模型等)、醫(yī)療目的和定制醫(yī)療器械要求說明等;

(六)產(chǎn)品設計要求、成品交付要求、產(chǎn)品驗收標準、產(chǎn)品驗收清單等;

(七)授權主診醫(yī)師和生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人簽字及日期。

第十五條 在保護患者隱私的情況下,生產(chǎn)企業(yè)應當將定制式醫(yī)療器械產(chǎn)品設計環(huán)節(jié)延伸到醫(yī)療機構(gòu)。

第十六條 定制式醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)除符合醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范及相關附錄要求外,還應當滿足以下特殊要求:

(一)人員

(二)設計開發(fā)

1.作為設計輸入重要信息載體的制作訂單,應當能夠全面地、完整地反映所要設計的定制式醫(yī)療器械的參數(shù)特點。

2.制作訂單型式應當包括紙質(zhì)訂單,可以包括影像數(shù)據(jù)資料等。如對影像數(shù)據(jù)掃描參數(shù)有特定范圍要求,也應當一并提出。

3.用于數(shù)據(jù)處理或者采集數(shù)據(jù)(影像資料)轉(zhuǎn)化用的軟件應當經(jīng)過驗證和確認,并應當選取最極端情況測試所有文件轉(zhuǎn)化過程。

4.定制式醫(yī)療器械應當經(jīng)過必要的設計驗證。設計驗證可以采用多種模式,如制作試樣、設計評價、三維計算機模擬(有限元分析等)、臨床對比等,生產(chǎn)企業(yè)應當在包括設計和開發(fā)在內(nèi)的產(chǎn)品實現(xiàn)全過程中,制定風險管理的要求并形成文件,保持相關記錄。

5.需經(jīng)過醫(yī)工交互平臺進行數(shù)據(jù)傳遞時,醫(yī)工交互平臺應當經(jīng)過必要的驗證,防止信息丟失。

6.定制式醫(yī)療器械設計和生產(chǎn)過程中,如果存在設計更改,必須經(jīng)過相關的驗證和確認,保留設計更改記錄,并告知醫(yī)療機構(gòu)授權主診醫(yī)師并經(jīng)過其確認,確認記錄需進行保存。

(三)質(zhì)量控制

生產(chǎn)企業(yè)應當建立每一件定制式醫(yī)療器械產(chǎn)品的唯一識別編號,并確保信息具有可追溯性。

定制式醫(yī)療器械相關文件記錄的保存期限應當不少于生產(chǎn)企業(yè)所規(guī)定的醫(yī)療器械的壽命期,對于植入性定制式醫(yī)療器械的文件記錄應當永久保存,對于非植入的其他定制式醫(yī)療器械的文件記錄應當自放行產(chǎn)品的日期起不少于5年。

第十七條 定制式醫(yī)療器械的說明書和標簽原則上應當符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》的要求。

(一)說明書至少還應當特別標明以下事項:

1.可以識別定制式醫(yī)療器械的唯一識別編號(識別號);

2.患者姓名(可以按姓名首字母縮寫或數(shù)字代碼標識,前提是可以通過記錄追蹤到指定患者)以及該定制式醫(yī)療器械是某個患者專用的聲明;

3.醫(yī)療機構(gòu)名稱,以及開具設計制作訂單的主診醫(yī)師姓名;

4.定制要求。

1.可以識別定制式醫(yī)療器械的唯一識別編號(識別號);

2.患者姓名(可以按姓名首字母縮寫或數(shù)字代碼標識,前提是可以通過記錄追蹤到指定患者);

3.醫(yī)療機構(gòu)名稱,以及開具設計制作訂單的主診醫(yī)師姓名。

第十八條 每年1月底前,備案人應當向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康行政部門報告上一年度定制式醫(yī)療器械的生產(chǎn)和使用年度報告(見附4)。

第四章使用管理

第十九條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立定制式醫(yī)療器械查驗記錄制度,按照協(xié)議和制作訂單確認的設計要求、產(chǎn)品驗收標準、產(chǎn)品驗收清單等驗收定制式醫(yī)療器械,符合要求的,簽字確認,做好交付記錄并保存。

第二十條 醫(yī)療機構(gòu)應當向患者或者其監(jiān)護人告知使用定制式醫(yī)療器械的原因及使用風險,獲得患者或者其監(jiān)護人同意并簽署知情同意書后,與生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商制作訂單。醫(yī)療機構(gòu)使用定制式醫(yī)療器械前,向患者或者其監(jiān)護人告知產(chǎn)品備案等情況。

第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)應當將定制式醫(yī)療器械的制作訂單,產(chǎn)品驗收、調(diào)改、使用、退回等信息以及與使用質(zhì)量安全密切相關的必要信息妥善保存,確保信息具有可追溯性,并在病歷中記錄定制式醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱和唯一識別編號。相關信息的保存期限應當不少于生產(chǎn)企業(yè)所規(guī)定的醫(yī)療器械的壽命期,對于植入性定制式醫(yī)療器械的相關信息應當永久保存,對于非植入的其他定制式醫(yī)療器械,從生產(chǎn)企業(yè)交付產(chǎn)品的日期起不少于5年。

第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)應當對使用后的定制式醫(yī)療器械開展評價工作。由醫(yī)療、護理、臨床工程技術、醫(yī)院感染控制、生產(chǎn)企業(yè)技術人員等組成評價工作技術團隊,對定制式醫(yī)療器械使用的實際效果和質(zhì)量安全情況進行分析評價,并將此評價結(jié)果作為后期合理使用的重要依據(jù)。

第二十三條 定制式醫(yī)療器械備案人應當按照《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》有關規(guī)定開展定制式醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作。

第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當制定完善的安全防范措施和風險控制計劃,發(fā)生嚴重不良事件等緊急情況時,立即啟動應急預案,采取防范控制措施,及時處置。

第二十五條醫(yī)療機構(gòu)在定制式醫(yī)療器械使用過程中出現(xiàn)下列情形之一的,應當停止使用,會同醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),開展調(diào)查分析,進行風險受益評估,采取必要風險控制措施,并及時向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康行政部門報告。

(一)相關醫(yī)療技術被衛(wèi)生健康行政部門廢除或者禁止使用;

(二)使用定制式醫(yī)療器械的主要專業(yè)技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能正常使用;

(四)定制式醫(yī)療器械存在產(chǎn)品質(zhì)量和安全隱患,或者使用效果不確切;

(五)定制式醫(yī)療器械存在倫理缺陷;

必要時,備案人應當取消備案,有關省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門可以直接取消相關產(chǎn)品備案。

第二十六條 定制式醫(yī)療器械不得在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。

第二十七條 除法律法規(guī)允許外,禁止將患者信息用于生產(chǎn)和使用定制式醫(yī)療器械以外的其他用途。

第五章 監(jiān)督管理

第二十八條 省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應當定期對定制式醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開展監(jiān)督檢查。市縣兩級負責藥品監(jiān)督管理的部門應當定期對使用定制式醫(yī)療器械的醫(yī)療機構(gòu)開展檢查。

如發(fā)現(xiàn)定制式醫(yī)療器械可能引起重大安全隱患的,省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應當及時中止相關定制式醫(yī)療器械的生產(chǎn)和使用;對于省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門未及時處理的,國家藥品監(jiān)督管理部門應當責成省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門中止相關定制式醫(yī)療器械的生產(chǎn)和使用。

第二十九條 生產(chǎn)企業(yè)有以下情形之一的,由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門向社會公告,并納入企業(yè)誠信檔案,同時通報相關使用醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門及衛(wèi)生健康行政部門:

(二)提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得定制式醫(yī)療器械生產(chǎn)使用備案的;

(三)超出備案范圍生產(chǎn)并提供給醫(yī)療機構(gòu)使用的。

第三十條 醫(yī)療機構(gòu)使用未經(jīng)備案、超出備案范圍或者備案失效定制式醫(yī)療器械的,由市縣兩級負責藥品監(jiān)督管理的部門向社會公告,并納入誠信檔案,同時通報醫(yī)療機構(gòu)及相關生產(chǎn)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門及衛(wèi)生健康行政部門。

醫(yī)療機構(gòu)應當停止使用而未停止使用的,按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》有關未停止使用醫(yī)療器械的情形予以處理。

第六章 附 則

第三十一條 定制式醫(yī)療器械是指為滿足指定患者的罕見特殊病損情況,在我國已上市產(chǎn)品難以滿足臨床需求的情況下,由醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)基于醫(yī)療機構(gòu)特殊臨床需求而設計和生產(chǎn),用于指定患者的、預期能提高診療效果的個性化醫(yī)療器械。

患者匹配醫(yī)療器械是指醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在依據(jù)標準規(guī)格批量生產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品基礎上,基于臨床需求,按照驗證確認的工藝設計和制造的、用于指定患者的個性化醫(yī)療器械(例如定制式義齒)。

本規(guī)定所指的定制式醫(yī)療器械不包含患者匹配醫(yī)療器械。患者匹配醫(yī)療器械應當按照《醫(yī)療器械注冊管理辦法》《體外診斷試劑注冊管理辦法》的規(guī)定進行注冊或者備案,注冊/備案的產(chǎn)品規(guī)格型號為所有可能生產(chǎn)的尺寸范圍。

相同類型的醫(yī)療器械是指主要原材料、生產(chǎn)工藝、技術原理、結(jié)構(gòu)組成、關鍵性能指標及適用范圍基本相同的醫(yī)療器械。

第三十二條 符合《醫(yī)療器械應急審批程序》有關規(guī)定的醫(yī)療器械,不適用于本規(guī)定。

第三十三條 軍隊醫(yī)療機構(gòu)使用定制式醫(yī)療器械的監(jiān)管工作,由軍隊衛(wèi)生主管部門負責。

第三十四條 備案號的編排方式為:X1械定制備XXXX2-XX3。

其中:X1:備案部門所在地簡稱,XXXX2:備案年份,XX3:備案流水號。

第三十五條 本規(guī)定自2020年1月1日起施行。

來源:國家藥品監(jiān)督管理局



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